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宜宾市第二中医医院重症医学科（ICU）自购置支气管镜以来，已开展数例支气管镜下肺泡灌洗诊疗术，为肺部疾患患者的诊疗提供新的手段。

支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术，是通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并进行抽吸，收集肺泡表面液体（诊断性）及清除充填于支气管及肺泡内的物质（治疗性），进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查，达到明确诊断和治疗目的的技术，相当于给患者“洗肺”，可以及时的改善气道梗阻症状，通过有效清除气道内分泌无和痰液，使患者通气状态得到改善，从而提高治疗效果，最终降低或防止肺部感染的发生。

手术中

3月16日，ICU又收治一名癫痫持续状态伴呕吐误吸导致严重肺部感染、呼吸衰竭的患者，明确诊断及仔细评估后，第一时间为患者在呼吸机保证通气情况下进行了支气管镜检查，镜下发现患者多肺段脓液堵塞，给予生理盐水反复灌洗及标本采集。

左肺下叶基底段灌洗前

灌洗后

ICU危重患者中很多都合并肺部感染，以往经气管取痰培养难以避免污染、采样部位不确切导致假阳性、假阴性，给治疗带来误导，通过床旁支气管镜大大提高诊断的准确性。支气管镜诊疗技术的开展，大大提高了医院在急危重症呼吸道感染疾病及慢性肺疾病的诊疗水平，也为广大呼吸系统疾病患者在我院诊治提供了有力的医疗技术保障。

文：赵前坤