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尽管发作性睡病患者体力活动和热量摄入正常,但发作性睡病患者通常会出现超重或肥胖的问题。有研究发现下丘脑分泌素在肌肉葡萄糖的代谢中起重要的调节作用,这提示尽管热量摄入正常,但仍会出现体重增加。当然确实有一部分患者会伴发进食障碍,会伴有不典型暴食症。1型发作性睡病患者更容易冲动,更容易出现暴饮暴食。
正常人会根据饱腹感和食物限制来调节饮食行为,当然这需要依靠完整的能量稳态调节系统。在该系统中发挥主要调节作用的是能量平衡调节激素(如瘦素和生长素释放肽)或作用于下丘脑分泌素的血糖浓度。下丘脑分泌素下降会导致患者对食物饱腹感反应异常。磁共振发现发作性睡病患者前额叶腹内测皮层活动增强,前额叶腹内测皮层是奖赏环路的一部分,活动增强可能会导致对高热量食物更加偏爱。这些都是造成发作性睡病患者暴食的基础。
大约40%的发作性睡病患者会抱怨注意力难以集中,特别是对那些需要较长时间进行认知处理的任务,随着信息处理需求的增加患者的注意力会受到影响。有40%-50%的患者会抱怨记忆力下降,主要为近期记忆力下降。造成记忆力和注意力下降的原因可能与参与注意力调节的脑功能异常有关,比如海马体积减少或葡萄糖代谢减少,额叶皮层活动降低。
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